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Archive for the ‘Psicología’ Category

La ansiedad es una emoción normal que aparece ante una amenaza pero llevada a un grado extremo puede resultar perjudicial para la salud del organismo. Se trata de una respuesta de autoprotección ante una situación que puede resultar agresiva y prepara al organismo para superar esta situación. Cuando esta respuesta es desmedida, persistente en el tiempo o no existe una causa racional desencadenante, entra dentro del área de los trastornos psicológicos y llega a producir un cierto grado de incapacitación.

Tipos de Ansiedad

  • Crisis de Angustia/Ataques de Pánico.- La ansiedad se presenta de forma episódica, con una gran intensidad y presenta síntomas fisiológicos: palpitaciones, sensación de ahogo, hormigueo o calambres, temblores y hasta miedo  a morir. Las crisis de pánico afectan al 1,5-3,5% de la población general, son más frecuentes en mujeres y suelen comenzar en la adolescencia, aunque a veces debutan en personas de mayor edad. Por lo general, las crisis duran entre 10 minutos y media hora.
  • Ansiedad Generalizada.- Se presenta prácticamente a diario y durante más de 6 meses por medio de una preocupación excesiva ante diferentes acontecimientos o actividades de la vida. Su grado de intensidad puede oscilar dependiendo de otros factores simultáneos como el estrés o la depresión. Sus síntomas son tensión muscular, cefaleas, dolor de espalda, molestias gastrointestinales, problemas respiratorios, cansancio, insomnio…
  • Fobias.- Temor desmesurado e irracional ante ciertas circunstancias como volar, permanecer en espacios abiertos, entrar en ascensores… Una fobia es considerada un problema solo cuando impide que se viva una vida normal.
  • Carácter Obsesivo-Compulsivo.- Se repiten determinados comportamientos o actos rituales, que aún sabiendo que son absurdos, no puede dejar de repetir una y otra vez hasta extremos extenuantes. Incluye desde lavarse las manos continuamente hasta la comprobación desmesurada de si las puertas están cerradas, los enchufes apagados, el gas cerrado…
  • Adapatación ante situaciones vitales adversas.- En ella se buscan complicados mecanismos para evitar enfrentarse a la situación desencadenante. En estos casos la ansiedad puede conducir a una depresión, lo que conllevaría a un trastorno mixto ansioso-depresivo.

Tratamiento

El tratamiento varía según el estado de ansiedad, en algunos casos se necesita comenzar con un tratamiento farmacológico intenso y en otros es suficiente con técnicas de relajación.

  • Farmacología y Psicoterapia.- Los casos comunes se tratan con una combinación de fármacos suaves en combinación con con diferentes técnicas de psicoterapia. Con estas técnicas se trata de hacer tomar conciencia a la persona de su trastorno para que aprenda a reconocer los primeros síntomas y así, pueda aplicar las técnicas de relajación antes de que el problema se agudice. Para asegurar los mejores resultados terapéuticos es muy importante la constancia en el cumplimiento del tratamiento.
  • Evitar la automedicación, beber alcohol y el consumo de cualquier otro tipo de sustancias.
  • Como prevención se puede acudir a remedios como el yoga, tai chi, masajes, spas… También puede resultar beneficioso tomar infusiones relajantes como la tila, valeriana o pasiflora.

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Anorexia Nerviosa

Definición
Enfermedad psiquiátrica. Transtorno grave de la conducta alimentaria.
Causas y Factores de Riesgo

  • Niñas y adolescentes (12-19 años), siendo la incidencia menor, 7-8 veces, en el sexo masculino.
  • Clase media-alta, ambiente urbano y países industrializados.
  • Preocupación persistente por el peso, ingesta de alimentos y la figura.
  • Miedo morboso a engordar.
  • Alteración de la percepción de la propia imagen.
  • Baja autoestima, inseguridad, perfeccionismo.
  • Prejuicios sociales por obesidad.

Detección del posible problema de salud
Podemos llegar al diagnostico a través de la información recibida del paciente y de su exploración, ya que un índice de masa corporal (IMC) por debajo de 17 nos  indica  una patología pues  los rangos de normalidad oscilan entre 20 y 25 kg/m2.
También podemos observar el ambiente familiar y el entorno social, lo que nos  llevará a descubrir una posible patología psíquica.
Sintomas o manifestaciones clínicos/complicaciones
Las/os jóvenes con anorexia ingieren alimentos en cantidad insuficiente para su metabolismo basal, para el ejercicio físico y para el mantenimiento de su temperatura corporal. Por ello, tiene lugar un adelgazamiento extremo, así como alteraciones físicas, cognitivas, cardiovasculares, digestivas, renales y metabólicas. Se inhibe también el desarrollo puberal, cesando, en los casos más graves, la menstruación. Es característica la negativa continua a comer, pues el sujeto afirma no tener hambre. Las personas anoréxicas se caracterizan por tener ansiedad, una imagen distorsionada de su cuerpo, ser perfeccionistas, hacer demasiado deporte e incluso se hacen castigos propios para poner a prueba su resistencia que puede derivar en una sadorexia (obsesión por castigar al cuerpo cuando se come).
En los casos graves, llegan a provocarse el vómito, después de la ingesta, además de tomar diuréticos y laxantes. Éstos pueden dar lugar a fluctuaciones de peso y a trastornos metabólicos, como hipocalcemia, hipoglucemia y alcalosis.
Prevención Primaria
Como prevención primaria se recomienda estar alerta ante cualquier anomalía en el comportamiento del paciente, estar pendientes de su alimentación así como de su perfil psicológico y promover una educación sanitaria sobre todo en la población de riesgo (adolescentes entre 12 y 19 años).
Prevención Secundaria
Como prevención secundaria y para reducir la prevalencia, es muy importante llevar a cabo un diagnóstico precoz así como buscar ayuda psicológica por parte de un profesional.
Prevención Terciaria
Una vez obtenido el diagnostico, hay que evitar que la enfermedad progrese y reducir las fatales consecuencias, para ello es necesario un tratamiento psicológico y nutricional hasta la total rehabilitación del enfermo.
Tratamiento

  • Importancia de la familia.
  • Terapia y educación sanitaria por un equipo multidisciplinar.
  • Tratamiento psiquiátrico y endocrino.
  • En los casos graves, donde está muy comprometida la salud, prevalece el plano físico sobre el psicológico. Conforme se avance en este proceso, deben abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en ocasiones con ayuda de medicamentos contra la depresión.
  • Evaluación y estabilización clínicas. Corrección líquidos y electrolitos. Evaluar motilidad intestinal y eliminación renal, así como pH sanguíneo.
  • Rehabilitación nutricional. Administración de alimentación de modo progresivo y aumento paulatino de calorías adicionales. Proteínas, suplementos vitamínicos y minerales, reservando la introducción de grasas e hidratos de carbono ya que podrían generar una dilatación gástrica, hiperglucemia e insuficiencia cardíaca.
  • Se  recomienda iniciar la práctica de algún deporte muy moderado pasada la fase aguda, ya que protege de la osteoporosis.
  • Evaluación continua de los profesionales, pues no son infrecuentes las recaídas. Además la terapia hospitalaria corrige, pero no cura.

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Definición
Soledad que la persona siente, impuesta por otros, la sociedad o uno mismo. Suele desembocar en estados ansiosos, deprimidos o disfóricos (trastornos en el estado de ánimo de larga duración marcados por la depresión y el malestar sin causa aparente; estado de ánimo general de insatisfacción, cansancio, ansiedad, malestar o tristeza).

Causas y Factores de Riesgo
El aislamiento social en la vejez está relacionado con un deterioro de las capacidades físicas y mentales. La comunicación con los miembros de la familia, los amigos, los vecinos, los compañeros y los grupos comunitarios es fundamental para la salud en todas las edades, pero más aún en los ancianos ya que es más probable que las personas mayores pierdan a sus seres queridos y amigos y sean más vulnerables a la soledad, al aislamiento social y a la disponibilidad de un grupo social más reducido.
Son considerados factores negativos:

  • Soledad.
  • Aislamiento social.
  • Analfabetismo y  falta de educación.
  • Abuso de los mayores.
  • Explotación financiera.
  • Exposición a situaciones de conflicto.
  • Falta de personas significativas de soporte.
  • Alteración del bienestar.
  • Cambio de su entorno y vida habitual.
  • Incidentes traumáticos o acontecimientos desencadenantes de dolor físico o emocional.

Manifestaciones

  • Mutismo.
  • Retraimiento.
  • Acciones repetitivas o carentes de significado

Complicaciones
Un anciano con alguno de los factores de riesgo negativos señalados anteriormente, podría llegar a caer en una depresión. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera erróneamente un aspecto natural de esa etapa de la vida. La depresión en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, provoca un sufrimiento innecesario para el anciano y para su familia.

En todos los países el suicidio es cada vez más frecuente en la edad avanzada. Entre el 30-65% de la población mayor de 65 años presenta sintomatología depresiva, y de ellos, uno de cada siete enfermos se suicida. Es decir, el 15% de los ancianos con un cuadro depresivo consuma el suicidio. La soledad, el aislamiento social y el entorno ambiental del anciano dificultan notablemente la petición de ayuda o el acceso a tratamiento psiquiátrico.
Medidas Preventivas
Los ancianos suelen encontrarse en estas circunstancias de forma obligada, no es una situación deseada ni buscada.
En España los Servicios Sociales están escasamente desarrollados, aunque poco a poco van aumentando los esfuerzos por desarrollar programas de atención a los ancianos. Algunos de ellos son bien conocidos como el del IMSERSO, que patrocina vacaciones y viajes para las personas mayores en diferentes puntos del país a precios relativamente económicos, o programas municipales como el desarrollo del llamado Hogar del Pensionista, donde los mayores pueden realizar actividades de ocio y entretenimiento además de fomentar las relaciones sociales con otras personas de su edad.
Los médicos de familia, las enfermeras y los trabajadores sociales de los centros de salud estan en una posición privilegiada para identificar a los pacientes en soledad debido al contacto permanente con ancianos, pacientes afligidos y personas con discapacidad (los tres grupos de mayor riesgo) y poner en marcha iniciativas para corregir el problema.
La familia del anciano debería tener dos metas muy presentes:

  • Asegurar su supervivencia, su bienestar físico, la suficiencia de necesidades básicas como alimento, vestido y su seguridad.
  • Proporcionar los vínculos afectivos de todos los miembros de la familia.

El apoyo familiar y social son dos factores muy importantes de prevención. Las políticas de protección frente a la violencia y el abuso de mayores son factores fundamentales del entorno social que mejoran la salud, la independencia y el bienestar en la vejez.
Se deben aumentar las medidas preventivas que influyan en la familia para que le brinden un mayor afecto a sus adultos mayores y por ende mantengan una buena salud mental y mejor calidad de vida.

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España se encuentra a la cabeza de consumo de tranquilizantes en todo el mundo. Como alternativa a las pastillas, cada vez más especialistas dirigen su mirada a otras técnicas que puedan proporcionar alivio y reducir el estrés y la ansiedad leve. Uno de estos métodos es el Mindfulness.

Vivimos en una sociedad con un alto grado de bienestar pero con muchos miedos, esto acaba afectando a la calidad de vida y provoca un estado de ansiedad permanente. Cuando una persona se da cuenta de que el estrés está afectando su salud, sus relaciones sociales y su eficacia, hay que plantearse como solucionarlo.

El método Mindfulness es una técnica que puede realizarse de manera informal tratando de vivir en el presente, que es donde fluye la vida, o realizando un entrenamiento de modo formal mediante talleres dirigidos. Los cursos suelen incluir relajación, meditación, yoga suave y explicaciones útiles sobre las bases del estrés, las emociones y el dolor. Las sesiones se realizan en grupos reducidos y alternan momentos de silencio con otros de exploración colectiva sobre las mejores estrategias para afrontar el estrés o las emociones difíciles, tratando de encontrar aplicaciones prácticas para la vida cotidiana.

Cuando conectamos el “piloto automático” tendemos a centrarnos sólo en los pensamientos que nos preocupan y nos olvidamos de las sensaciones y emociones del presente. El Mindfulness invita a ser consciente de todo en tiempo real, en los momentos agradables ayuda a disfrutar y en los desagradables minimiza el sufrimiento porque delimita la causa y ayuda a ser consciente de que todo tiene una duración determinada y que nada dura eternamente.

En definitiva este método ayuda a despertar, reflexionar y tomar decisiones para que el cambio sea posible sin necesidad de tranquilizantes.

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