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Archive for 31 mayo 2011

La artritis psoriásica es una forma clínica de psoriasis que afecta a las articulaciones. El 20% de los pacientes con Psoriasis desarrolla artritis.

Provoca inflamación e hinchazón en manos, pies y articulaciones (rodillas, codos, caderas y columna) que puede aparecer de forma lenta y con síntomas moderados.

La artritis psoriásica es un tipo específico de artritis que cursa con dolor, rigidez e inflamación articular. El diagnóstico precoz y el correspondiente tratamiento juegan un importante papel a la hora de retrasar y evitar el daño progresivo en las articulaciones.

Cuando no se recibe el tratamiento adecuado, la enfermedad puede derivar en una discapacidad.

Tipos de Artritis Psoriásica

  • Asimétrica.- Se ven afectadas varias articulaciones, pero no en el mismo lado del cuerpo.
  • Simétrica.- Afecta usualmente  a articulaciones pares y simétricas en el cuerpo.
  • Interfalángica Distal.- Afecta a los dedos de manos y pies, en la parte cercana a las uñas.
  • Espondilitis.- Inflamación de la columna vertebral que suele afectar a pacientes con artritis psoriásica.

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La psoriasis no es una simple erupción cutánea, sino que es una enfermedad inflamatoria, crónica, sistémica y NO contagiosa.Puede resultar muy dolorosa y debilitante, además de afectar al desarrollo de las actividades cotidianas y de la vida diaria.

Se presenta con lesiones rojas cubiertas de escamas blancas, secas, localizadas en codos, rodillas, tronco y cuero cabelludo. En algunos casos puede llegar a afectar la palma de las manos y la planta de los pies, las uñas, la semimucosa labial y la mucosa genital.

Se origina por el mal funcionamiento del sistema inmunitario que provoca un exceso de producción de células cutáneas. En pacientes con predisposición a la psoriasis, la epidermis se renueva en sólo 3 o 4 días, cuando lo normal es que lo haga entre 28 y 30 días.

Puede ser muy severa en pacientes inmunodeprimidos o con enfermedades autoinmunes. Cuando se da de forma moderada, el diagnóstico se hace complicado  y puede llegar a confundirse con artritis reumatoide

Prevalencia

  • Afecta del 0,5 al 3% de la población mundial.
  • Se da por igual en hombres y mujeres.
  • Puede aparecer a cualquier edad pero normalmente empieza entre los 15 y los 35 años de edad.

Desncadenantes

  • Factores infeciosos: bacterianos, virales y hongos.
  • Determinados medicamentos.
  • Consumo de alcohol y tabaco.
  • Alimentación.
  • Estrés.
  • Climas fríos.
  • El rascado o fricción frecuente.
  • Cambios hormonales.

Tipos de Psoriasis

  • Psoriasis Vulgar.- Es la más frecuente. se manifiesta con placas rojas cubiertas de escamas blancas, secas y que se desprenden fácilmente. Puede presentar distintas formas y tamaños.
  • Psoriasis en Gotas.- Son pequeñas lesiones rojas, milimétricas y con escamas blanquecinas. Son numerosas y de aparición brusca, generalmente en niños y adolescentes, después de un proceso infecciosos de las vías aéreas superiores. Se localizan en el tronco y las extremidades.
  • Psoriasis Invertida.- Se presenta mediante lesiones sin escamas y se localiza en los pliegues de la piel como axilas, ingles o debajo de las mamas.
  • Psoriasis Pustulosa.- Se trata de una forma severa y poco frecuente que a veces  requiere la hospitalización del paciente. Puede localizarse en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
  • Psoriasis Eritrodérmica.- Es un tipo poco frecuente, muy severo y que también suele requerir hospitalización. Suele ser secundaria debida a tratamientos incorrectos o infecciones. Se manifiesta con una coloración roja generalizada, que puede cubrir entre el 80% y la totalidad del cuerpo. Puede presentar fiebre, escalofríos y alteraciones hemodinámicas.
  • Psoriasis Ungular.- Afecta a las uñas con hoyuelos, destrucción de parte de la uña o apareciendo debajo de la misma.

Recomendaciones

  • Tomar el sol con moderación y en horarios recomendados (de 11 a 16h). La luz del sol mejora la psoriasis porque los rayos ultravioleta ralentizan la proliferación excesiva de las células cutáneas y reduce la inflamación.
  • Bañarse en el mar.
  • Dejar las heridas al aire.
  • Evitar el consumo de carnes rojas.
  • Elegir con cuidado el gel de ducha porque los que son demasiado fuertes pueden secar e irritar la piel, aumentando con ello los picores.
  • Practicar ejercicio físico para oxigenar la piel.
  • Evitar el tabaco.
  • Evitar el estrés.

Enlaces:

www.acciopsoriasi.org

www.vhebron.es

chguv.san.gva.es

www.ser.es

www.seg-social.es

 

 

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Si te planteas utilizar un anticonceptivo hormonal es conveniente saber su funcionamiento y sus posibles efectos secundarios. Lo mejor es consultar con el ginecólogo y decidir con él cual es el que más te conviene.

Todos los anticonceptivos hormonales tienen efectos secundarios debido a que el organismo tiene que acostumbrarse a ellos. Al principio son normales ciertas molestias que van desapareciendo al cabo de los meses, dependiendo de la sensibilidad de cada mujer a las hormonas. Si pasados 3 o 4 meses las molestias continúan o se vuelven más fuertes hay que acudir al ginecólogo para buscar la solución. A veces, es necesario un cambio de método y en otras ocasiones basta con optar por una combinación hormonal diferente o más suave.

Hay mujeres que no deben optar por este tipo de anticonceptivos como es el caso de:

  • Fumadoras.
  • Mujeres con sobrepeso.
  • Diabéticas.
  • Mujeres con problemas cardiacos o de hígado.

LA PÍLDORA

No todas las píldoras anticonceptivas tienen la misma composición hormonal.

  • Las Combinadas.- Contienen estrógenos y progesterona para evitar la ovulación.
  • Las Gestagénicas.- Sólo contienen progesterona o derivados y además de evitar la ovulación, transforman la textura del moco cervical para impedir el paso de los espermatozoides.

Ventajas de la Píldora

  • No interfiere en las relaciones sexuales.
  • Regula el ciclo menstrual y evita las reglas dolorosas y molestas.
  • Reduce el riesgo de inflamación pélvica.
  • Evita la aparición de quistes.
  •  Tienen una seguridad de 99%

Inconvenientes de la Píldora

  • A algunas mujeres les provoca aumento de peso e hinchazón, pero se trata de retención de líquidos y pasados unos meses se suele recuperar el peso y volumen anterior.
  • Hace que descienda el deso sexual cuando se lleva años tomándola, debido a que a la larga bloquea la producción de testosterona.
  • Las combinadas, si eres sensible a los estrógenos, pueden provocar náuseas, dolor y tensión en el pecho, jaqueca, incremento de la secreción vaginal y aumento de vello.
  • Las gestagénicas, si eres más sensible a la progesterona, provocan cambios de humor, manchas en la piel, hinchazón y pequeñas pérdidas entre reglas.
  • El inconveniente más grave de la píldora es que puede producir trombos en la sangre, por lo que se debe evitar en mujeres fumadoras y en aquellas que tengan una mala circulación sanguínea.

DIU

El DIU hormonal es un dispositivo de plástico que se implanta en el útero y libera pequeñas dosis de un derivado de la progesterona.

Ventajas del DIU

  • Tiene menos efectos secundarios que la píldora anticonceptiva.
  • No hay que preocuparse de la anticoncepción durante el tiempo que se lleve puesto (años).
  • La seguridad del método es de 99,9%

Inconvenientes del DIU

  • Si eres muy sensible a la progesterona puedes sufrir brotes de acné, cambios de ánimo y pequeñas hemorragias entre reglas.
  • Puede provocar jaquecas y dolor pélvico que si no mejoran en unos meses será necesario retirar el DIU.

INYECCIONES

La inyección utiliza en su composición progesterona sintética que reduce la ovulación y espesa el moco cervical. Se inyecta 5 días después de la regla.

Ventajas de las Inyecciones

  • Sus efectos duran 3 meses y puedes olvidarte de la anticoncepción durante este tiempo.
  • Protege contra los problemas de endometrio y previene el cáncer de ovario.
  • Tienen una seguridad del 98%.

Inconvenientes de las Inyecciones

  • Pueden provocar aumento de peso e hinchazón.
  • A la larga reducen el deseo sexual.
  • Hacen perder masa ósea.
  • Pueden producir sangrado entre reglas.
  • En ocasiones provocan ansiedad y nerviosismo.

IMPLANTE

Se trata de un pequeño tubito que el ginecólogo implanta bajo la piel del brazo y que va liberando progesterona y un tipo especial de estrógenos en el organismo.

Ventajas del Implante

  • Dura 3 años.
  • Protege de las enfermedades de endometrio y del ovario.

Inconvenientes del Implante

  • Provoca aumento de peso al principio.
  • Hinchazón, gases y brotes de acné.
  • En algunas mujeres hace que desaparezca la regla por completo, pero en otras provoca sangrados constantes que suponen una constante molestia y que se solucionan con la retirada del implante.

ANILLO VAGINAL

Es un aro pequeño y transparente que se lleva en el interior de la vagina durante 3 semanas seguidas  y descansando la cuarta semana. Se trata de una combinación de estrógenos y progesterona.

Ventajas del Anillo Vaginal

  • Te lo pones y te lo quitas tú misma.
  • No interfiere en las relaciones sexuales.
  • Regula las menstruaciones y las hace menos molestas.
  • Previene la aparición de quistes.
  • Evita la intolerancia gástrica y vómitos, la interacción con alimentos o fármacos y las alteraciones en la absorción intestinal que suelen ocurrir con los anticonceptivos orales.
  • Se evita el primer paso hepático, o sea, las hormonas pasan directamente de la vagina a la sangre.

Inconvenientes del Anillo Vaginal

  • Tiene los mismos efectos secundarios que las píldoras combinadas, aunque más suaves debido a que sus dosis hormonales son menores.

MUY IMPORTANTE.- Los anticonceptivos hormonales evitan el embarazo, pero no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.

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El sistema inmunitario es la defensa del cuerpo ante organismos infecciosos y otros invasores. Mediante la “respuesta inmune“, el sistema inmunitario ataca a los organismos y las sustancias extrañas que invaden los sistemas del cuerpo y causan enfermedades.

Dormir suficiente, evitar el estrés y el sedentarismo, practicar la relajación, alternar baños con temperatura alterna (fría/caliente) que estimula la circulación y llevar una alimentación sana y equilibrada, fortalece el organismo y ayuda  a reforzar el sistema inmunitario.

  • Limón.- Protege de bacterias y virus gracias a sus propiedades antisépticas. Es fuente de vitamina c, potasio,magnesio,hierro, calcio y fósforo. Otros alimentos ricos en vitamina C son el Kiwi, la naranja, la piña, la zanahoria y el tomate.
  • Ajo.- Muy efectivo contra las enfermedades respiratorias, sobre todo si se toma crudo.
  • Cebolla.- Es depurativa y desinfectante.
  • Miel.- Tiene propiedades antisépticas, fortificantes, calmantes, laxantes, diuréticas y bactericidas.
  • Aceite de Oliva.- Favorece la absorción del calcio, posee efectos anticancerígenos, protege la piel, tiene propiedades antiinflamatorias y mejora el sistema inmunológico.
  • Yogur.- Estimula el sistema inmunológico y ayuda a mantener las defensas naturales del organismo.
  • Frutos Secos.- Aportan gran cantidad d energía, hierro fibra, vitamina C, calcio, magnesio y zinc.
  • Huevos.- Ricos en vitamina A, al igual que el hígado y los lácteos. Esta vitamina tiene un importante papel en las infecciones y en la conservación de las defensas naturales.
  • Pescado.- El pescado azul es una fuente rica en Omega-3, que ayuda al buen funcionamiento del sistema inmunológico.

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El Ayurveda o “ciencia de la vida” aconseja unos sencillos ejercicios de respiración para renovar la energía y conseguir restablecer la vitalidad del cuerpo y de la mente.

Con estos ejercicios se puede reducir el estrés y la tensión, se mejora la circulación y la respiración y se alcanza una mayor conciencia y claridad mental.

Estos ejercicios están indicados para cualquier persona y cualquier tipo de dolencia.

  • Tapar el orificio nasal derecho con el pulgar de la mano derecha e inspirar por el orificio nasal izquierdo. Después, tapar el orificio nasal izquierdo con el dedo medio o anular de la misma mano y espirar por el orificio nasal derecho.
  • Mantener el dedo taponando el orificio nasal izquierdo e inspirar. Proceder de nuevo a taponar el orificio nasal derecho con el pulgar y espirar por el orificio izquierdo.
  • Esta secuencia debe repetirse durante 5 minutos dos veces al día, por la mañana y por la tarde, sentado con la espalda recta y los ojos cerrados.

Enlaces

Centro de Estudios Ayurvédicos http://www.centroayurveda.es

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Mucho antes de que los analgésicos existieran, la crioterapia y la termoterapia ya se utilizaban para combatir el dolor. En la actualidad ambas terapias se utilizan con el fin de aliviar dolores e inflamaciones, siendo las indicaciones diferentes para cada caso concreto.

Generalmente, el frío es lo más adecuado para tratar cualquier proceso inflamatorio agudo (chichón, esguince) mientras que el calor se indica en procesos crónicos (contracturas, enfermedades degenerativas de las articulaciones).

Crioterapia

  • Aplicación de frío.
  • Produce un efecto analgésico por el adormecimiento de los receptores del dolor.
  • Provoca la constricción de los vasos sanguíneos y con ello la disminución de la inflamación y el espasmo muscular.
  • La constricción de los vasos sanguíneos reduce el oxígeno en la zona de aplicación, lo que dificulta la propagación de la inflamación.
  • Reduce la posible hemorragia interna o externa.
  • Está indicado en lesiones deportivas y migrañas.
  • Tras un golpe debemos aplicar frío durante las primeras 48-72 horas después de la lesión. Transcurridas 72 horas pierde su efecto analgésico.

Termoterapia

  • Aplicación de calor.
  • Influye en el tejido conectivo, haciendo más flexibles las fibras de colágeno y facilitando de esta forma la movilidad muscular y articular.
  • El calor dilata los vasos sanguíneos con lo que se facilita la circulación a través del músculo y facilita su recuperación.
  • Está indicado en lumbalgias  y contracturas, una vez transcurridas 72 horas.

Baños de Contraste

  • Se trata de alternar la aplicación de frío y calor.
  • En casos como la artrosis de rodilla está avalado el empleo del frío y del calor.
  • Para aliviar los pies doloridos se recomienda alternar los baños de agua muy fría con caliente.

Hay que tener en cuenta que antes de aplicar frío o calor , hay que proteger la piel para evitar posibles quemaduras. Es muy importante regular la temperatura de las bolsas de agua caliente o mantas eléctricas antes de utilizarlas. El hielo no puede aplicarse directamente sobre la piel, hay que envolverlo en un paño o gasa fina porque también puede producir “quemaduras”.

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El ictus o accidente cerebro vascular, es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, el paso de la sangre a lo largo del cerebro se ve afectado y se produce una falta de aporte de nutrientes y oxígeno. Como consecuencia de ello, el tejido cerebral se daña o muere, lo que se denomina una necrosis. Puede ser de carácter isquémico o hemorrágico.

  • Isquémico.- Producido por un coágulo o trombo que tapona la arteria que debe llevar sangre al cerebro. Este trombo puede haberse formado en el mismo cerebro (trombosis) o lejos de él, por ejemplo en una pierna (embolismo). Se suele producir por el desarrollo de depósitos de grasa en los muros del vaso, lo que se denomina ateroesclerosis. Los depósitos de grasa provocan dos obstrucciones:
  • Hemorrágico.- Causado por un vaso sanguíneo que se rompe, produciendo filtración de sangre dentro del cerebro.

Factores de Riesgo

  • Hipertensión.- El 60% de las personas que han sufrido un ictus, son hipertensas.
  • Colesterol.- Una alimentación poco saludable aumenta el colesterol y con ello el riesgo de ateroesclerosis, lo que produce placas de ateroma que dificultan la circulación sanguínea.
  • Padecer diabetes o enfermedad cardiovascular.
  • Tener antecedentes familiares de ictus.
  • Haber sufrido traumas craneales.
  • Consumir tabaco, alcohol o cocaína…
  •  Haber sufrido un ictus previo.- Una persona que ya haya sufrido un ictus tiene un riesgo 9 veces mayor de sufrir otro.

Síntomas

  • Adormeciemiento o parálisis de la musculatura de la cara o de las extremidades.
  • Vértigo, mareos y cierta dificultad para caminar o coger objetos. Pérdida del equilibrio.
  • Dificultad para hablar y para entender una conversación.
  • Desorientación, confusión, somnolencia.
  • Dolor de cabeza intenso y sin explicación.
  • Pérdida de visión total o parcial, ver doble.
  • Disminución de la sensibilidad al dolor, la temperatura o al tacto.
  • Nauseas y vómitos.

Ante estos síntomas, los especialistas aconsejan llamar inmediatamente al servicio de urgencias o acudir sin demora al hospital más cercano.

Tratamiento

Si se actúa dentro de las primeras 4 horas pueden suministrarse fármacos fibrinolíticos que disuelven los coágulos, siempre y cuando se trate de un ictus isquémico. Si el ataque cerebral no es provocado por coagulación sino por sangrado darle este tipo de fármacos  al paciente puede empeorar el daño, por eso antes de suministrar el tratamiento hay que asegurar bien el diagnostico.

La rehabilitación tiene como objeto ayudar al paciente a recuperar la mayor funcionalidad posible y a prevenir ictus futuros.  Cada paciente necesitará un tiempo de recuperación y de tratamiento diferente, dependiendo de los síntomas de cada uno.

La rehabilitación del paciente de ictus ha avanzado mucho en los últimos años y puede incluir terapia ocupacional, fisioterapia, logopedia y hasta videojuegos. Además de la rehabilitación, deberá seguirse el tratamiento farmacológico indicado por el médico e incluir cambios saludables en la dieta y el estilo de vida.

Prevención

  • Dieta equilibrada y saludable.- Baja en sal y en grasas saturadas y rica en antioxidantes.
  • Controlar la presión arterial.
  • Controlar el nivel de colesterol en sangre.
  • Evitar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
  • Practicar ejercicio físico.- El organismo  funcionará mejor, evitaremos la fijación del colesterol en las arterias y mantendremos nuestro sistema cardiovascular más joven.
  • Realizar un control analítico completo, sobre todo si se tienen antecedentes familiares o una edad crítica para sufrir infarto cerebral, que se sitúa entorno a los 50 años.

Cada año se registran en España 100.000 nuevos casos de ictus, en su mayoría, entre personas mayores de 65 años, aunque tampoco se descarta en jóvenes y niños. Sólo un tercio de los enfermos recupera gran parte de sus funciones básicas y pueden incorporarse a su actividad habitual.

Enlaces de Interés

http://www.ninds.nih.gov

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stroke.html

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